疝氣常見問答 疝氣手術相關
疝氣手術前相關疑問
Q1
我是55歲的男性,患肝硬化已五年了,腹水也已2年,最近發現有右腹股溝疝氣,請問可以預約疝氣手術治療嗎?
肝硬化的患者若已有腹水,則因腹水使腹壓增加,常會引發「腹股溝疝氣」或「臍疝氣」,或使本已有之疝氣更加嚴重。此時除因腹壓增加使手術易再復發外,因肝功能不良使血小板減少及其它凝血功能變差,通常手術中或後較易出血,且因肝功能不好故身體中的白蛋白及各種營養均差,使傷口復原不易。故有肝硬化的患者,醫師通常不鼓勵開刀;若肝硬化不嚴重,腹水不嚴重,且血小板亦在10萬以上,則可以開刀。此外,本院亦偶有肝硬腹水的病人到門診來,表示患有疝氣請求開刀,但經檢查後為腹水引起的「陰囊水腫」,並非疝氣,這要醫師親自檢查才能區別。
Q2
疝氣手術的危險性高嗎?  
目前台灣外科手術及麻醉技術已經非常進步,疝氣手術已成為較簡單、低風險的治療項目。通常熟練的外科醫師,小兒疝氣約十至十五分鐘手術即可完成,不必住院;成人疝氣約需二十至三十分鐘,住院半天或壹天。危險性非常低,但需注意的是,若醫師技術不熟練或判斷錯誤,則手術時間過長會導致病人失血過多,術後恢復較慢。
Q3
諮詢疝氣手術時,需評估醫師手術時間長短與技術好壞的原因是?
開刀和開車不一樣!疝氣開刀不只要開好而且要快且準。若抱持只把手術完成,而不注意手術時間及速度,則會導致患者開刀過程中會失血過多,組織暴露於空氣中太久,感染機率增高,且吸入過多麻藥手術風險更大!因此,疝氣手術過程過於緩慢,即使每一步驟都做得很正確,亦不能稱好。務必力求技術專精,準確判斷,將手術時間降至最短,才能帶給病人最安全的保障。
Q4
如何尋找好的疝氣手術醫師?
疝氣是一種小手術,雖不需很精密昂貴的醫療設備,但技術純熟的外科醫師才能使手術達到效果佳、手術快、復發率低等完美條件。

其實,先進國家已有疝氣專科醫院設立,進駐配合專開疝氣手術的疝氣專科醫師,拜醫療進步所賜,分工精細可以有更好的醫療環境及效果。

在台灣,幾乎所有的一般外科醫師、泌尿外科醫師或小兒外科(只開小兒疝氣)醫師均有開疝氣,但並非每一位均熟練疝氣手術。因此,常常可以聽到來求診的病患,描述許多副作用現象,如手術後疝氣復發、傷口感染發炎、傷及輸精管......等不良狀況,常常只得再挨一次刀,實在吃力不討好。

此外,疝氣手術風險較低,大型院所附設的教學醫院通常是分配給住院醫師,或是實習醫師手術,這也是教學醫院不得已的作法,目的是增加年輕醫師歷練成長;但對病人來說,求的還是疾病一視同仁,達到有成效的治療。因此治療疝氣,尋找手術醫師時,應找專精疝氣手術的外科醫師、特別指定教學醫院的主任級或資深主治醫師,可得到好的手術治療結果。

Q5
感冒時可接受疝氣手術嗎?
若輕微感冒接受手術,不會有太大的影響;但若感冒症狀較嚴重的患者流鼻水、咳嗽或發燒,建議等感冒痊癒再預約手術較適宜。
Q6
疝氣手術費用多少? 院內有無健保服務?
本院所配合健保醫療服務小兒疝氣使用門診手術,具健保資格者,只需付掛號費即可;成人疝氣住院半天或壹天,具健保者資格者,只需自付總費用的十分之一即可,目前疝氣手術費用約新台幣3000~4000元左右,請多多利用。
Q7
疝氣手術有年齡限制嗎?
通常一發現有疝氣即應接受手術,因為現在外科手術及麻醉技術均很發達,接受手術很安全,不治療反而會發生危險。嬰兒在體重達4.5公斤即可接受手術,急診則不受此限制。
Q8
疝氣不接受治療會有什麼危險發生?
平常疝氣是不會疼痛的,但若有時腸子掉至陰囊而卡住了,不能復位至腹腔內而引起腸絞厄的現象,此時患部腫大,異常疼痛,患者會有噁心、嘔吐,甚至腸子被壓迫太久而引起腸壞死,此即所謂"嵌頓性疝氣";若此時再行求醫即成為較大、較危險的急診手術,手術後發生其他後遺症之比例亦比常規手術高,有時需把壞死的腸子切掉,更嚴重的病人會引起腹膜炎、敗血症而死亡,故一有疝氣,應速就醫,以免發生生命危險。"嵌頓性疝氣"較易發生於二歲以下之小孩,故小孩一有疝氣即應立即尋求治療。
Q9
請問醫師手術前注意事項有哪些?
手術前後的確要注意以下事項,讓手術進行順利,並且有利於術後恢復及效果:
[1]. 對於過度肥胖者最好於手術前先「減肥」!依據國際期刊及本院經驗,肥胖病患手術前減低體重不僅有助手術進行,更可減少術後傷口感染、降低術後疝氣復發......,等,故術前「減肥」絕對有益處。
[2]. 「戒煙」也是有幫助的!「尼古丁」會使手術切口處的小血管收縮、減低切口血液供應、不利於傷口復原,且吸煙者較易咳嗽,對手術中之麻醉及手術後傷口復原皆不利,依據國際期刊及本院經驗,手術前一個月開始「戒煙」及術後傷口恢復期停止吸煙,有助於術後傷口恢復。
[3]. 常「便秘」者應於術前告訴醫師,以便醫師開立「軟便劑」處方,使術後不致因排便用力而影響傷口。
[4]. 如身體有任何其他疾病,或正在使用任何藥物或藥物過敏均應於術前告訴醫師。
[5]. 若確定想要手術,請於術前與醫院預約手術時間,並需禁食;手術前空腹原則如下表:
食物種類 術前空腹時間
成人 正餐或高油脂食物或肉類 8小時
低油脂的簡單餐點 5小時
兒童 一般牛奶或嬰兒配方牛奶 4小時
母乳 2小時

Q10
孕婦有疝氣症狀該怎麼辦?懷孕期間可以治療疝氣嗎?
懷孕媽咪通常會建議避開孕期前後三個月,主要考量前三個月要讓寶寶狀況穩定,後三個月要保障母親及寶寶安全,避免早產症狀,因此會盡量避開這段時間。孕期中間的4-6個月則算相對穩定的時期,如果有發現疝氣症狀要治療,醫師評估實際狀況後,仍可以接受手術哦! 

懷孕前後期,因為疝氣症狀覺得不舒服的媽咪們,可以使用托腹帶減緩腹部壓力,或是採取平臥姿勢,不適症狀會緩解許多。但如果真的疼痛難耐,急診狀況則為特殊例外,應盡快就醫,請醫師評估治療喔。

網路或電話預約的就醫程序
01
請撥打電話(04)2295-4722預約、掛號及諮詢,或Mail至service@hernia.com.tw預約您希望的手術時間
02
手術當日空腹五小時且禁食、禁水並著輕便服裝
03
疝氣手術費用:請準備健保卡及新台幣約四千元左右,於預約手術時間至少30分鐘前抵達博愛疝氣專科醫院
04
抵達本院,正式掛號
05
醫師診察,確定是疝氣後可立即安排手術。

疝氣手術時間: 幼童約10分鐘、成人約25分鐘即可完成。
06
前往病房休養、四小時後可下床、進食
(一定要先進食才能出院 ) 
07
術後六小時可出院
08
術後約五天回診,拆線