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疝氣復發包覆膿瘍 開刀步步驚
別以為疝氣只是小毛病。台中博愛外科醫院醫師曾振橿最近接獲一名男性患者，多年前在其他醫院做過兩次左腹股溝疝氣手術，開刀處複雜錯亂，組織位置不明，包含膿瘍，手術過程一不注意，隨時可能造成致死危險。
這名患者13年前在別的醫院進行疝氣手術治療，隔了一年，原部位疝氣狀況復發，隨即又回同一家醫院手術，當時醫師使用人工網膜進行修補。這兩年，患者懷疑同樣部位，疝氣疑似復發，這次轉到博愛求診，觸診發現腹部確有約3立方公分突起組織，持續疼痛。
曾振橿指出，治療疝氣，並不是使用人工網膜就能一勞永逸不復發，關鍵取決於醫師專業技術。一般情況，曾振橿進行成人疝氣手術約25分鐘完成，這名患者花了近1小時，最根本原因是患者早期同樣部位，重複進行兩次手術，導致組織複雜錯亂且位置不明，動刀時更發現組織包覆著膿瘍，增加處理困難度。
曾振橿說明，因組織雜亂且結痂，若醫師經驗不足，手術中間稍有誤差，恐傷及股動脈，造成大出血死亡；若傷及膀胱則導致血尿，需縫合膀胱；腸子受傷會導致腹膜炎，每個關卡都不可失誤，需專業判斷及一步步仔細操作，力求百分百細心才能完成。
當中膿瘍部分，清除後還需持續引流，術後隔天開始進行換藥及更換紗布等照護，頻率高過一般治療，直到確認沒有任何化膿或發炎反應，這項手術才算完整順利成功。
治療告一段落，病人回診時非常開心告知醫師恢復良好。曾振橿表示每每看到這類案例，都替病人膽戰心驚，手術困難度提高病人風險也相對增加，他呼籲疝氣患者，謹慎選擇治療的醫師，找對醫師，更有保障。
感謝 中國時報/李盛雯 採訪報導
http://www.chinatimes.com/newspapers/20160526000771-260113
