認識疝氣Understand

疝氣簡介

疝氣是甚麼?

疝氣的形成和患者的體質有著很大的關係，若腹腔內壓力增大，迫使腹腔內的遊離臟器如：大腸、小腸、盲腸、卵巢、輸卵管等臟器離開原來的部位，移至不正常的位置皆稱為「疝氣」。
其中腹腔內容物（如大腸、小腸等）經腹股溝移至陰囊中稱為「腹股溝疝氣」，是最常見的疝氣，佔疝氣的90%以上，我們平常講的疝氣都是指這一種，故又稱為『脫腸』或『墜腸』。

疝氣發生的原因是甚麼?

疝氣的發生，是因為老化、受傷、用力過度(如提拿重物、咳嗽、大小便時腹部用力)、抽煙、懷孕、肥胖等等因素，造成腹壁薄弱、撕裂，或導致腹壓增大而產生；但亦有可能是因為睪丸至出生後從腹腔下降至陰囊時發生下降路徑閉鎖不全，形成鞘狀突，使腹腔的水分、小腸、大腸、盲腸、網膜或卵巢等腹腔內容物掉到腹股溝或陰囊中，而形成了疝氣。
以下為會增加腹腔壓力的因素，應儘量避免或改善及治療：

肥胖
提重物
咳嗽
大小便時的用力
慢性肺疾病
腹水

常見的疝氣類型

1.腹股溝疝氣(發生於腹股溝處)
成人疝氣有90%都是腹股溝疝氣，是最常見的一種疝氣。而且男性罹患的機率比女性高出許多。而腹股溝疝氣依照成因及結構，分為間接型腹股溝疝氣及直接型腹股溝疝氣。

2.股疝氣(發生於大腿與腹部相接處)
當組織從大腿與腹部連接處，從下方股骨窩處由上往下鼓出，就屬於股疝氣。股疝氣通常會在鼠蹊部造成疼痛，所以容易與腹股溝疝氣混淆。不同的是，突出來所經過的孔不一樣，腹股溝疝氣是由腹股溝管或直接突出於腹股溝的腹壁，突出的位置較高、較內側；股疝氣則是突出於腹股溝外下側的股孔。此種疝氣發生在大腿與腹部相接處，腸子或腹腔網膜伴隨股孔從腹股溝外側、大腿內上方突起。而腸子會穿過股環組織脆弱部分，進入大腿股動靜脈附近之股孔突出，而且比腹股溝疝氣更容易在早期就有嵌頓或壞死的危險。

3.臍疝氣(發生於肚臍附近，導至肚臍突出)
當腸子、網膜、或體液從腹壁肌肉的弱點或缺損擠出，在肚臍附近突出腫塊，導致肚臍鼓出，就稱為臍疝氣。臍疝氣10%～20%發生在嬰兒、兒童，其次成年女性比較常見。

4.切口性疝氣(發生於以前外科手術切口或疤痕部位)
若在接受腹部手術之後，又在原先外科手術切口(疤痕)部位發生的疝氣即稱之，而且大部分的切口性疝氣會沿著傷口的方向發生。

疝氣發生的比例

根據醫學臨床統計．黑人罹患疝氣比例最高，約10%，黃種人次之，約7%，白種人最低，約5%。