認識疝氣 疝氣原因
疝氣種類
Type

腹股溝疝氣



 

何謂腹股溝疝氣?

 

疝氣即是俗稱的『脫腸』或『墜腸』,凡是身體裡的器官因某些原因,由正常位置移動至不正常的位置,就都屬於疝氣的一種。最常見的疝氣種類莫過於腹股溝疝氣,是指腹腔內的大腸、小腸等器官,經腹壁肌肉或筋膜的破洞缺損,而向外不正常凸出的現象。多數病人前來醫院就診,都是察覺到自己的鼠蹊部(腹股溝)或陰囊處出現突出腫塊,尤其站立及腹部用力時特別明顯,躺著時又會消失不見,通常有這樣的症狀就應該懷疑自己罹患腹股溝疝氣


腹股溝疝氣依照成因及結構,在醫學解剖上又分為 ''直接型腹股溝疝氣'' 及 ''間接型腹股溝疝氣'' 兩種。


一般腹股溝疝氣摸起來像個圓形的腫塊,而且有可能會疼痛或有灼熱感。疝氣需要經過好幾個禮拜或好幾個月才會形成,或突然在舉重物、咳嗽、用力或大笑之後發生。


 

腹股溝疝氣發生率?
 

成人疝氣患者,約近90%都是屬於腹股溝疝氣,是最常見的一種疝氣類型。通常罹患疝氣男性機率比女性高出許多。根據院內醫療數據統計,腹股溝疝氣的發生率:
 

1、 各人種發生比例不同,黑人約10%,黃種人約7%,白人約5%。

2、 台灣地區,8%的七十歲以上的男性罹患腹股溝疝氣。

3、 台灣地區,嬰幼兒、青少年的疝氣發生率約為7%,男女發生的比例相近。

4、 台灣地區,成年人罹患腹股溝疝氣的男女比約為9:1

5、 屍體解剖顯示人類的腹股溝疝氣罹患率約17%,只是有人終生都不會發作。


(以上台灣數據為本院30年七萬例的統計結果)

腹股溝疝氣不會自行癒合,至目前為止,唯有手術治療一途。


 

造成腹股溝疝氣的原因?
 

直接型腹股溝疝氣
屬於腹壁膠原纖維的新陳代謝不良引起,再加上腹股溝處為腹壁轉折,是腹壁最弱、位置最低、但卻承受腹壓最大的部位,導致腹腔內容物直接突出於腹股溝,許多成人及老年人發生的疝氣都屬於直接型腹股溝疝氣

間接型腹股溝疝氣
大多數20歲以下小兒或部分成人所發生的疝氣,我們稱之為先天性疝氣,歸屬於間接型腹股溝疝氣一類。大部分睪丸於胚胎時應位於腹腔中,至出生時才下降至陰囊中;若下降至陰囊後,下降路徑發生閉鎖不全,形成鞘狀突,使腹腔內容物掉到腹股溝或陰囊中,才導致的疝氣症狀。

 

臨床上亦有間接型和直接型組合同時發生者,約佔成人0.5%左右,稱 pantaloon hernia 。


 

腹股溝疝氣有何症狀?
 

1、小兒疝氣症狀:小孩不會適當表達症狀,全依賴父母的警覺性。新生兒和小孩會因出生時有先天性的疝氣袋而罹患腹股溝疝氣。有的小孩只是比較會哭鬧,但常是父母親在為小孩換尿片或洗澡時,才發現腹股溝有隆起或陰囊鼓脹造成陰囊兩邊不等大;有時是當小孩哭泣、咳嗽、劇烈運動或大便用力時,才能見到腹股溝或陰囊有明顯的鼓脹,但安靜平躺或一覺醒來後,又消失不見了,若發現以上症狀,應盡速就醫診斷。

 

2、成人疝氣症狀:在恥骨任一邊有膨出物。在鼓起部分有灼燒、疼痛感,而且有水腫的情況。在鼠蹊部有疼痛或不適,彎腰、咳嗽、或提東西時不適感會加劇。鼠蹊部有牽拉痛或沈重感。有時,當腸子下降到陰囊,男性患者會在睪丸四周的陰囊部位感到疼痛腫脹。女生的疝氣症狀較不明顯,常被忽略。大部分的疝氣鼓起都可推回去,推不回去的就可能變成嵌頓性疝氣。

 

3、老年疝氣症狀:老年疝氣比較特殊,多由老年人體質衰弱造成。脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,而大腸、闌尾、大網膜等亦可能脫出。老年疝氣發生後老年人還會出現腹痛、腹脹、便秘、抵抗力減弱、營養不良、消化不良等症狀。


 

如何診斷腹股溝疝氣?

 

根據統計,約95%的疝氣均可從外觀看出,大部分病人自己也可察覺到,但有少部分例如:兒童疝氣及女性疝氣,若症狀輕微,則從外表不易辦別。若患者疑似有疝氣相關症狀,建議前往就診,有經驗一點的醫師,可透過體檢方式檢查出是否罹患疝氣。另外,醫生可能會詢問您日常症狀,並檢查鼠蹊部有無突起現象。部分患者於站立時,也許看的到疝氣的腫脹部位,若不明顯時則平躺於檢查台上,以食指的掌面觸摸腹股溝,因存在疝氣袋,會有如絲質手套相摩擦的感覺。



 

腹股溝疝氣該如何治療?

 

疝氣不會自行閉合,必須手術才能根治,若沒有不適合手術的狀況存在,應盡早手術治療。治療疝氣的手術稱為『疝氣修補術』,市面上目前麻醉方式可分為局部麻醉、半身或全身麻醉三種。


小孩腹股溝疝氣在治療上較直接型疝氣單純,不需修補腹壁;傷口位於腹股溝處,靠近腹腔將這個管狀通道綁紮起來,並去除疝氣袋即可。
 

成人腹股溝疝氣的手術方式除了剝離疝氣袋外,尚需同時做腹股溝後壁的修補手術。手術方法有「曾氏疝氣手術法」、「組織縫合法」、「人工網膜(無張力法)」、「腹腔鏡疝氣修補術」。


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網路或電話預約的就醫程序
01
請撥打電話(04)2295-4722預約、掛號及諮詢,或Mail至service@hernia.com.tw預約您希望的手術時間
02
手術當日空腹五小時且禁食、禁水並著輕便服裝
03
疝氣手術費用:請準備健保卡及新台幣約四千元左右,於預約手術時間至少30分鐘前抵達博愛疝氣專科醫院
04
抵達本院,正式掛號
05
醫師診察,確定是疝氣後可立即安排手術。

疝氣手術時間: 幼童約10分鐘、成人約25分鐘即可完成。
06
前往病房休養、四小時後可下床、進食
(一定要先進食才能出院 ) 
07
術後六小時可出院
08
術後約五天回診,拆線